关键词:高龄 排卵障碍 卵泡监测
本期跟大家分享一例木棉花陶莉莉教授的,成功治疗有排卵障碍的高龄患者的案例。 陶姐故事会,好孕说不停。(点击以下蓝色字体可看到其他好孕详细故事) 陶教授好孕故事会
基本情况
吴女士,40岁,月经失调多年,要求调经助二胎。 现病史 患者既往月经推后,周期40~60天,经期6~7天,经期中等,色鲜红,质稀,血块(+),痛经(+)。孕1产1,备孕二胎10月未孕。 曾于外院诊断为多囊卵巢综合征,2016年7月~9月予口服达英-35三个周期,自诉复查性激素水平正常范围,10月克罗米芬促排卵治疗卵泡不长,11月因个人原因未就医。非淋三组、子宫附件彩超、宫颈检查未见明显异常。 诊断 1.多囊卵巢综合征 2.排卵障碍 就诊经过 2016年12月来到木棉花医馆陶莉莉教授门诊初诊,患者属于二胎,表示不接受试管婴儿助孕。 综合患者病史及相关检查,目前主要问题:1.高龄;2.排卵障碍,建议再次降雄后,抓紧时间进行促排卵治疗。但患者表示住在外地,进行不了“促排卵+卵泡监测”治疗,陶教授便结合患者月经情况及舌脉,辩证属于肾虚血瘀型,进行中药+中成药调理备孕,调理期间月经周期大致30~50天。 今年7月,患者再次复诊,表示本周期可配合“促排+卵泡监测”,故陶莉莉教授拟月经第5天予来曲唑促排卵治疗,月经第10天监测卵泡生长情况不理想,陶教授果断给予注射促排卵针+中药调理,同时建议患者进行针灸治疗,中西医结合促排卵治疗,排卵前B超:内膜10mm,卵泡1.8cm×1.8cm。过程中根据卵泡情况,科学指导同房,8月16日患者过来报喜! 促排卵仅一个周期成功好孕!(8月16日血HCG:115.02IU/L,P:22.61ng/mL。) 案例分析 患者月经后期多年,外院已接受达英-35 三个周期的降雄治疗及一个周期的促排卵治疗,但促排效果不理想。 高龄,同时存在排卵障碍,这类患者应尽快进行促排前调理,采取中西医结合针灸促排卵治疗,以警惕卵巢功能减退增加怀孕的难度。 因促排卵存在一定风险,需要患者配合卵泡监测,一方面能直观地为医生展示卵泡的发育情况,一方面能帮助警惕卵巢过度刺激的发生、确保促排卵治疗的安全性。
陶教授在治疗排卵障碍方面有丰富的经验,通过B超监测卵泡发育情况,结合患者个人情况为你制定一套最优的促排卵方法、科学指导同房,使最优的卵子和精子在最佳的状态下结合,增加受孕的几率!
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