关键词:高龄不孕、排卵障碍
随着二胎政策开放,会有很多高龄备孕女性。女性年龄≥35岁,即为高龄。随着年龄的增加,卵巢储备功能减退,卵子数量、质量和生育力下降,临床妊娠率逐渐下降,而自然流产及胎儿畸形的风险却是增加的。
中西医结合,尤其是中药和针灸再改善高龄女性卵巢功能及卵子质量,具有明显作用,可以提高高育龄女性的妊娠率,降低自然流产发生率。
现在为大家分享陶莉莉教授治疗高龄女性不孕的两个成功病例,分别多囊卵巢综合征排卵障碍、卵巢储备功能低下排卵障碍。
如下为陶莉莉教授治疗高龄女性怀孕的成功案例:
案例一
患者黄女士,40周岁,多囊卵巢综合征病史2年,孕1,剖腹产1次,正常性生活未避孕未孕1年余。
现病史
患者平素月经推后,周期40-60天,经期6-7天。多囊卵巢综合征病史2年,2016年外院查丈夫精液分析正常及输卵管造影:双侧输卵管通畅,甲功等检查未见异常。2016年7月至9月曾外院服达英-35 治疗3月,2016年10月查基础性激素:
E2:58.11pg/mL,FSH:6.33IU/L,
LH:5.54IU/L,T:46.27ng/ml。
后可每月可自行行经。12月初因停经2月至陶莉莉教授门诊初诊。
就诊经过
患者服地屈孕酮行经后2016年12月查基础性激素:
FSH:5.85IU/L,LH:13.50IU/L,T:2.08nmol/L,
陶莉莉教授建议再服一周期达英-35调整月经周期,降低LH及睾酮水平,因患者自觉服达英35副作用大,拒绝再服达英35。
陶莉莉教授遂予健脾补肾,行气活血的中药为法进行治疗,患者月经可37-40天一行。2017年2月查基础性激素:
FSH:6.29IU/L,LH:3.95IU/L,
E2:37pg/L,PRL:203.85mIU/L,
P:0.26nmol/L,T:1.77nmol/L
PRL:203.85mIU/L,E2:37pg/L。
2017年3月促排无优势卵泡。查AMH:6.81。
陶莉莉教授建议患者先中药及针灸治疗1月,治以补肾活血化瘀为法,为促排卵前的调理储备。患者7月3日复诊,中西医结合促排卵治疗,卵泡发育并排卵成功,末次月经7月3日,8月18日尿HCG阳性。成功好孕!
案例二
患者李女士,38周岁,孕2,顺产1,生化妊娠1,正常性生活未避孕未孕1年余。
现病史
患者平素月经规律,5-6日/32-35日,孕2,顺产1胎,2016年底生化妊娠1次。外院查丈夫精液分析大致正常,输卵管造影:双侧输卵管通畅,甲功等未见异常。2016年12月查基础性激素:
FSH:6.54IU/L,LH:6.28IU/L,
PRL:243.6mIU/L,P:1.50nmol/L,
T:1.04nmol/L,E2:117.1pmol/L。
患者辗转多家医院及妇科医生看不孕症。
就诊经过
患者初诊时间2017年5月5日,陶莉莉教授予促排卵治疗一周期可长优势卵泡而未孕。陶莉莉教授鉴于患者高龄妇女,且生化妊娠一次,予完善糖耐量及胰岛素释放试验,提示患者存在胰岛素抵抗,予二甲双胍口服。予滋养肝肾、活血化瘀中药及针灸辅助治疗,第二周期促排卵治疗患者成功受孕。末次月经2017年6月17日。7月15日血HCG18.28IU/L。
黄帝内经·上古天真论提出:女子五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕。六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白。女子过五七其阳气衰落,生殖能力下降。
陶莉莉教授指出,以上两个案例均为高龄女性不孕,自然受孕率低,中医药治疗上要注重健脾固肾,同时要结合患者特点予适当活血祛湿调理气血。中西医结合促排卵治疗及指导科学同房以提高受孕率,满足高龄女性生育愿望。
陶教授好孕故事会
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